Laser pigmentaire et photorajeunissement
laser pigmentaire cas 1
Principes et généralités
Les taches brunes, pigmentaires ou de vieillissement résultent d’un phénomène d’hyperpigmentation cutanée. Elles ne sont pas dangereuses mais sont souvent inesthétiques.
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition de ces taches, tels qu’une exposition prolongée au soleil, le vieillissement cutané, une sensibilité accrue au soleil, le tabac et les variations hormonales. Les peaux claires sont particulièrement touchées.
Les zones les plus fréquemment atteintes sont les zones découvertes : le visage, les mains et le décolleté.
Il est important de distinguer les lentigos solaires dits actiniques (appelés couramment taches de vieillesse) des mélasmas qui sont une pathologie chronique complexe souvent génétique liée à l’hypersensibilité des cellules pigmentaires aux rayons UV.
Le principe du laser pigmentaire est de cibler le pigment de la peau pour éliminer les tâches indésirables sans endommager la peau environnante. En délivrant une quantité importante d’énergie à la cible dans un temps très court le pigment est éclaté puis éliminé. Il en résulte un éclaircissement de la zone traitée. Nous avons à disposition un laser Nd : Yag pour le traitement.
Traitement
- Consultation préalable
Lors de votre consultation préalable votre dermatologue vérifiera la bonne indication du traitement par laser et recherchera des contre-indications à ce traitement comme une peau encore bronzée, des maladies ou des médicaments photo sensibilisants.
Les principales indications de lasers pigmentaires sont les lentigos actiniques (taches de vieillesse des mains, du visage et du décolleté) et les kératoses séborrhéiques débutantes.
Un devis vous sera remis à la fin de cette consultation.
- Le jour du traitement
Des lunettes de protection seront fournies pour protéger vos yeux des rayons laser.
Lors du traitement les impacts lasers peuvent être désagréables mais peu douloureux. Une anesthésie locale est rarement indiquée. Le patient peut ressentir une sensation de chaleur, ou de brûlure superficielle, qui est neutralisée par le système de refroidissement qui accompagne le traitement. Les lésions traitées blanchissent rapidement puis quelques heures après la séance de petites croûtes apparaissent.
- Après le traitement
Il est important de ne pas accélérer la chute des petites croûtes et d’appliquer un corps gras régulièrement. En moyenne, les croûtes tombent en 8 à 10 jours et les taches disparaissent progressivement dans les semaines suivantes.
Après le traitement, il est indispensable d’appliquer une crème solaire avec un indice de protection élevé.
Mais malgré une photoprotection rigoureuse, une récidive pigmentaire est possible mais le traitement peut être renouvelé.
Complications
A distance du traitement, le risque de cicatrice est faible.
Rarement, des troubles de la pigmentation de la peau à type d’hyperpigmentation (surtout chez les sujets de phototypes élevés) peuvent apparaitre.
Des lésions hypopigmentées peuvent également persister.
